Что такое тромбоз

Тромбоз – это образование кровяного сгустка – тромба. В здоровой системе такой кровяной сгусток появляется, чтобы остановить кровотечение при повреждении сосудов. Через некоторое время, когда риск кровопотери снижается, организм выделяет в кровь вещества, которые растворяют этот тромб. 

Однако наш организм – сложная система, он не всегда функционирует идеально. Если тромб не растворяется, он представляет большую опасность, так как может оторваться и закупорить важные сосуды, что спровоцирует серьезные заболевания, вплоть до летальных исходов.

Тромб может образоваться как в венах, так и в артериях.

Венозный тромбоз встречается чаще: мышечная стенка вен развита слабее, чем в артериях, движение крови в венах более медленное. Венам ног и таза приходится тяжелее всего: кровь в них вынуждена подниматься вверх, именно здесь чаще всего формируются тромбы*.

Кровь по артериям движется быстрее, однако и здесь может образоваться тромб: на атеросклеротических бляшках, в артериях небольшого диаметра, в случае различных заболеваний и патологий артерий.

Чем опасен тромб

Чаще всего, тромб формируется в венах ног, пока тромб находится здесь, можно зафиксировать локальные симптомы тромбоза и лечить проблему локально. Оторвавшись, тромб начинает свое путешествие по кровеносной системе: может попасть в сердце, в жизненно-важные артерии, в том числе, питающие мозг, или в легочную артерию. Результат будет быстрым и необратимым: «Тромбы и тромбоэмболии ежегодно являются причиной смертности почти 25 миллионов человек и многие миллионы людей делают инвалидами».**

Когда нужно подумать о профилактике и лечении тромбоза

Думать о профилактике тромбоза нужно всегда. Но бывают ситуации, когда нужно быть особенно внимательным.

Обратите внимание, нет ли у Вас симптомов тромбоза. При тромбозе вен нижних конечностей:

- Появляется тяжесть в ногах;

- Появляется боль в ногах, венах;

- Появляется отечность всей ноги или ее части;

- Возможно повышение температуры ноги;

- Изменение цвета кожи ноги, повышенная чувствительность кожи;

- Ухудшается самочувствие, например, появляется слабость, озноб или повышение температуры тела.

Развитию острого тромбоза способствуют сложные переломы костей, травмы: при травме повреждается сосудистая стенка и активируется процесс гемостаза, в итоге формируется тромб

Примите меры, если предстоит операция или лечение в стационаре. Возникновению тромбоза способствует длительный постельный режим, когда отсутствует сокращение мышц, замедляется течение крови, появляется венозный застой. 

Беременность, роды и кесарево сечение – тоже факторы тромбоза. Во время беременности и родов создается много условий для сдавливания одних вен и повышения сосудистого давления в других венах.

Наличие предрасположенностей и вредных привычек: избыточный вес, курение, преклонный возраст, сахарный диабет.

Образ жизни имеет значение: сегодня мы мало двигаемся, проводя время сидя за компьютером и телевизором, передвигаемся на машине. Чтобы избежать развития заболевания больше ходите, по возможности меньше сидите или стойте, больше двигайтесь. 

Путешествие. Во время путешествия Вы чаще всего сидите без движения в течение нескольких часов. По данным Всемирной организации здравоохранения после поездки продолжительностью четыре часа и более риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) почти удваивается. Хотя абсолютная величина риска в этом случае и не так высока - около 1 из 6000 – пренебрегать своим здоровьем не стоит**.

Что делать

Если у Вас есть подозрение на тромбоз Вам нужна консультация врача. Не затягивайте!

Также стоит обсудить с лечащим врачом, какие меры против тромбоза стоит предпринять, если Вы беременны, предстоят роды или операция, Вы столкнулись с травмой, Вам нужен постельный режим

Если у Вас есть предрасположенность к тромбозу, Вы ведете малоподвижный образ жизни, важно соблюдать рекомендации по образу жизни и контролю здоровья.

Если предстоит путешествие – наденьте компрессионные гольфы/чулки/колготки, найдите возможность размять ноги, хоть немного подвигаться.

Общие рекомендации всегда и для всех:

- Следите за уровнем артериального давления, поддерживайте холестерин и глюкозу крови в пределах нормы;

- Проходите профилактические осмотры, вовремя консультируйтесь с врачом;

- Ходите пешком, больше двигайтесь;

- Избегайте длительного стояния на ногах;

- Сократите употребление соли;

- Правильно питайтесь, прочитайте рекомендации по питанию, эта информация доступна;

- Берегите конечности от травм, переохлаждения и перегревания;

- Носите компрессионный трикотаж, защищающий вены.

Что нужно знать про компрессионный трикотаж

Существует разный уровень компрессии (степень воздействия) компрессионного трикотажа:

I класс компрессии носят для профилактики, на начальных стадиях заболеваний вен

II класс компрессии для лечения заболеваний вен.

III класс компрессии также существует, но его назначает врач.

Компрессия у хорошего трикотажа должна обеспечивать нормальную циркуляцию крови – то есть сильнее «давить» там, где крови двигаться труднее, где она больше застаивается. Названия могут быть различны - «распределенная», «градуированная», «физиологическая» компрессия. Но принцип действия одинаков: самая большая нагрузка на вены приходится на область стопы и голени – здесь максимальная компрессия на уровне 100%. Выше по ноге нагрузка на вены снижается, поэтому уровень компрессии также понижается, например, на уровне бедра компрессия составляет около 70%.

Выбирая компрессионные гольфы, чулки, колготки, учитывайте расположение проблемной зоны. Проблемная зона должна располагаться в области воздействия трикотажа. Например, если выраженная сосудистая сетка расположена на бедре, подойдут колготки, потому что они будут оказывать компрессионное действие на данную область, не подойдут гольфы, потому что их воздействие ограничено стопой и голенью. Резинка изделия не должна располагаться на проблемной зоне.

Для периода восстановления после родов, операций, при длительном постельном режиме нужен госпитальный трикотаж. К нему особые требования по комфорту ношения, удобству для осмотра врача. Отличить такой трикотаж легко – он выполнен в белом цвете.

*Затевахин И.И. Тактика лечения при острых тромбозах артерий нижних конечностей // Материалы четвертого международного хирургического конгресса «Научные исследования в реализации программы Здоровье населения России» — М., 2012.

**Бокарев И. Н., Попова Л. В. Современные проблемы тромбозов артерий и вен // ПМ. 2014. №6 (82). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-problemy-trombozov-arteriy-i-ven  

*** Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), результаты первой фазы Научно-исследовательского проекта Всемирной организации здравоохранения в отношении глобальных рисков поездок (WRIGHT) https://www.who.int/mediacentre/news/releases/2007/pr35/ru/

Поделитесь статьёй с друзьями