Преэклампсия при беременности — резкое повышение артериального давления с увеличением количества белка в моче. Это серьезная угроза для здоровья матери и ребенка, так как без своевременной диагностики и контроля преэклампсия приводит к тяжелым осложнениям, включая эклампсию — судорожное состояние, опасное для жизни. Эта статья поможет разобраться, как распознать, предотвратить и контролировать преэклампсию.

Как распознать симптомы преэклампсии на ранних стадиях

Симптомы преэклампсии на начальном этапе могут быть незаметными, что делает это состояние особенно коварным. У многих женщин оно протекает бессимптомно, и первые признаки выявляются только при плановых обследованиях. Но внимательное наблюдение за самочувствием позволяет заподозрить проблему на ранних стадиях. Вот основные признаки, на которые стоит обратить внимание:

• высокое давление при беременности — выше 140/90 мм рт. ст;
• отеки при беременности — резкое набухание рук, лица или поясницы;
• белок в моче;
• головные боли — постоянные или усиливающиеся боли, не снимаемые лекарствами;
• нарушение зрения — появление «мушек» перед глазами, размытость или двоение;
• боли в верхней части живота — дискомфорт под ребрами, особенно с тошнотой. 

Регулярный контроль давления критически важен для своевременного выявления преэклампсии, даже если вы чувствуете себя хорошо. Плановые измерения помогают выявить отклонения до появления явных симптомов. 

Для точного мониторинга артериального давления нужен надежный прибор. B.Well PRO-35 — это автоматический тонометр, который идеально подходит для домашнего использования. Его преимущества: высокая точность благодаря технологии Intellect Classic, индикатор аритмии для выявления нарушений ритма сердца, удобный дисплей с крупными цифрами и память на 30 измерений для отслеживания динамики. Компактный и простой в использовании, он станет вашим помощником в заботе о здоровье матери и будущего ребенка.

Причины и факторы риска преэклампсии

В норме плацента обеспечивает кровоснабжение плода, но при преэклампсии сосуды плаценты развиваются неправильно, из-за чего происходят спазмы, снижение кровотока и гипертония у женщины. Это запускает цепную реакцию, влияющую на почки, печень и другие органы, вызывая акушерские осложнения.

Возможные причины преэклампсии:

• плацентарная недостаточность;
• отягощенная наследственность;
• антифосфолипидный синдром;
• иммунные нарушения;
• хронические заболевания: гипертония, диабет или болезни почек;
• ожирение. 

Также стоит выделить факторы риска: возраст до 18 или старше 35 лет, многоплодная беременность, длительный перерыв между беременностями, аутоиммунные заболевания, в числе которых системная красная волчанка. Контроль этих факторов — важная часть профилактики преэклампсии. Регулярные медицинские обследования помогают держать ситуацию под контролем, минимизируя риски преэклампсии.

Диагностика и стадии преэклампсии

Диагностика преэклампсии начинается с плановых осмотров, так как раннее выявление улучшает прогноз. В акушерстве выделяют разные типы и стадии этого состояния, что помогает врачам выбрать правильную тактику ведения беременности. Важно понимать, что современные протоколы больше не классифицируют преэклампсию как «легкую», так как даже умеренные проявления требуют внимания. 

Типы преэклампсии:

• Средняя. Давление до 160/110 мм рт. ст., белок в моче до 5 г/л, возможны умеренные отеки.
• Тяжелая. Давление выше 160/110 мм рт. ст., белок в моче более 5 г/л, выраженные симптомы, включая боли и нарушения зрения.

Также выделяют следующие виды преэклампсии:

• Ранняя (до 34-й недели). Развивается на сроке 20–34 недели, имеет более тяжелый прогноз из-за незрелости плода.
• Поздняя (после 34-й недели). Чаще протекает легче, но все равно требует строгого контроля.

Чем раньше возникает преэклампсия при беременности, тем выше риск осложнений для матери и плода. Ранняя форма чаще приводит к преждевременным родам и задержке развития ребенка. Поэтому своевременная диагностика — ключ к снижению угроз. Для выявления преэклампсии используются следующие методы:

• Измерение артериального давления. Проводится при каждом визите к врачу для выявления гипертензии.
• Анализ мочи. Определяет протеинурию как маркер нарушения функции почек.
• Анализы крови. Проверяют уровень тромбоцитов, ферментов печени и функцию почек.
• УЗИ и допплерография. Оценивают кровоток в плаценте и состояние плода.
• Кардиотокография (КТГ). Мониторинг сердечной активности плода для выявления гипоксии.

Регулярные исследования и консультации врача помогают своевременно заметить отклонения и начать лечение, снижая вероятность осложнений.

Лечение и профилактика преэклампсии

Лечение преэклампсии может проводиться как дома, так и в стационаре. При умеренных проявлениях достаточно амбулаторного наблюдения, но тяжелые случаи требуют постоянного медицинского контроля. Главная цель — стабилизировать состояние женщины и обеспечить безопасность плода.

При умеренной преэклампсии упор делают на нормализацию давления и уменьшение отеков. Если давление превышает 140/90 мм рт. ст, женщине назначают антигипертензивные препараты. Питание при беременности тоже важно: исключение соленой пищи дополнительно способствует снижению АД. 

Тяжелая преэклампсия требует более интенсивного подхода. Для предотвращения судорог применяют раствор сульфата магния, обычно в виде капельниц. После 24-й недели врач оценивает необходимость преждевременных родов. Экстренное родоразрешение показано при:

• подозрении на отслойку плаценты;
• неконтролируемых головных болях, тошноте или рвоте;
• эклампсии;
• стойкой гипертензии, не поддающейся лечению.

После родов наблюдение продолжается: женщина находится в палате интенсивной терапии минимум сутки, а контроль давления сохраняется до недели. Если давление остается высоким, антигипертензивные препараты продолжают применять.

Профилактика преэклампсии начинается с планирования беременности. Советы для беременных и готовящихся включают нормализацию веса, лечение хронических заболеваний и раннюю постановку на учет. Регулярные визиты к врачу и сдача анализов позволяют выявить риски на ранних сроках. Образ жизни при беременности также важен. Умеренная физическая активность, полноценный сон и избегание стрессов снижают нагрузку на сосуды. Домашний мониторинг давления с помощью тонометра B.Well PRO-35 помогает вовремя заметить отклонения давления и принять меры.

Поделитесь статьёй с друзьями