Полость носа выполняет ряд важных функций, одна из них - защитная функция, которую осуществляет слизистая оболочка.
Ринит (в просторечии - насморк) — воспалительная реакция слизистой носа, которая часто сопровождает простудные заболевания, либо является ответом нашего организма на различные раздражители.

Типы неинфекционного ринита по классификации МКБ-10 :

- Вазомоторный (неаллергический) ринит

- Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений, сезонные аллергические риниты и другие аллергические риниты (например, круглогодичный аллергический ринит)

- Хронический ринит

Один из способов лечения неинфекционного насморка – это ингаляции при помощи специального прибора - небулайзера.

Небулайзер создает из жидкости мелкодисперсный аэрозоль, то есть образует небулайзерную фракцию или прохладный микропар («туман») из ингалируемого раствора, состоящий из частиц размерами в несколько микрон. Такой пар лучше проникает в дыхательные пути и распределяется по их поверхности, чем спрей или капли. Оптимальный размер частицы от 2 до 5 микрон. Например, небулайзеры В.Well обеспечивают в распыляемом аэрозоле содержание частиц правильного размера (около 3 микрон) более 70%, и это сравнимо с профессиональными, больничными моделями. В некачественных же приборах оно может быть намного ниже 50%, т. е. фактически больше половины лекарства просто выбрасывается, и эффект от лечения слабее.

Для лечения ринита с помощью небулайзера может быть использован как обычный физраствор, так и специальные препараты.

Такое лечение возможно при аллергическом и атрофическом рините.

Например, ингаляции с физраствором помогают в лечении атрофического ринита (примерно в 70% случаев)

Преимущества небулайзерной терапии при рините:

• равномерное распределение ингалируемой жидкости по поверхности слизистой;
• отсутствие необходимости в координации дыхания с поступлением аэрозоля;
• получение эффекта за сравнительно короткий промежуток времени;
• непрерывная подача лекарственного аэрозоля с мелкодисперсными частицами;
• улучшение состояния вследствие эффективного поступления в полость носа лекарственного вещества;
• легкая техника ингаляций.

Напомню, что все лекарства можно использовать только по назначению врача. Введение их с помощью небулайзера тоже обязательно следует обсудить с вашим лечащим врачом.

Основные правила использования небулайзерной терапии при рините:

• Ингаляции следует проводить не ранее чем через 1 час после еды и существенных физических нагрузок.
• Ингаляции следует проводить в спокойном состоянии, не отвлекаясь.
• Не рекомендуется разговаривать во время процедуры, за 10 минут до и 10 минут после неё.
• Исключить курение за 1 час до процедуры и 1 час после неё.
• Вдох и выдох следует делать через нос, спокойно, без усилий, в обычном ритме.
• Одежда не должна стеснять шею и затруднять дыхание (плотный шарф, свитер с тугим воротником и т. д.).
• После процедуры следует отдохнуть в течение 10-15 мин, а в холодное время года - 30-40 мин.

Что еще надо знать о небулайзерах?

Обязательно нужно внимательно читать инструкцию к прибору и к лекарству, строго соблюдать указания врача. Некоторые лекарства нельзя использовать в небулайзерах, другие следует разводить в физрастворе, часть - в дистиллированной воде, какие-то не надо разбавлять совсем. Важно помнить, что растворы, которые можно применять с небулайзером обычно маркированы «для ингаляций», а еще существует специальная готовая форма таких растворов — упаковка типа «небула».

Некоторые лекарства, минеральные воды с высокой минерализацией и масляные растворы нельзя использовать в небулайзерах.

Также следует знать, что при одновременном назначении нескольких видов лекарственных препаратов для небулайзерных ингаляций, необходимо придерживаться определенной последовательности введения средств, которую подскажет врач.

По назначению врача небулайзеры можно использовать для лечения детей с самого раннего возраста. У некоторых производителей представлены специальные детские модели в форме игрушек. Например, небулайзер PRO-115 бренда B.Well выполнен в виде яркого паровозика с наклейками. Это облегчает проведение процедур и позволяет превратить лечение в игру.

При этом прибор имеет отличные характеристики для профессионального и быстрого лечения дома. Средний размер распыляемых частиц (MMAD) - 3.16 микрон. Респирабельная фракция (процент лечебных частиц) более 70% обеспечивает эффективную доставку лекарства. Кроме того, прибор имеет высокую скорость распыления 0,4 мл/мин., что уменьшает время проведения процедуры. Это важно для малышей, потому что, как правило, они неусидчивы.

 «Детские» модели небулайзеров B.Well имеют пониженный уровень шума и комплектуются специальными детскими и младенческими масками. Небулайзер B.Well PRO 115 имеет в комплекте 3 маски — младенческую, детскую и взрослую, а также мундштук, поэтому он подходит для использования всей семьёй.

Другая модель этого производителя – компактный небулайзер B.Well MED 120 оснащена 2 масками — детской и взрослой. Отмечу, что данная модель по мощности сопоставима со стационарными моделями, при этом отличается низким уровнем шума. Средний размер распыляемых частиц (MMAD) - 2.9 микрон, процент эффективных частиц 71,1%. Благодаря высокой скорости распыления 0,3 мл/мин время процедуры сводится к минимуму. За счёт небольшого размера небулайзер очень мобилен и его легко можно взять с собой в дорогу.

Для более эффективного применения при лечении ринитов небулайзеры B.Well PRO 115 и MED 120 оснащены также специальной насадкой для носа. Она подойдет и детям, и взрослым.

Для предупреждения раздражения кожи после использования небулайзера с маской, лицо следует умыть теплой водой с мылом.

 Список литературы

Балаболкин И. И., Ефимова А. А., Бржзовский М. М. и др. Влияние экологических факторов на распространенность и течение аллергических заболеваний у детей // Иммунология. 1991. №4. С. 34-37.

Геппе Н. А. Небулайзерная терапия при бронхиальной астме у детей // Пульмонология. 1999. С. 42-48.

Национальная программа "Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика". М., 1997. 96 с.

Петров В. И., Смоленов И. В. Бронхиальная астма у детей. Волгоград, 1998. С. 71-76.

 Автор: Лисенкова О.А., врач-рефлексотерапевт, член "Ассоциации междисциплинарной медицины".

Поделитесь статьёй с друзьями