Брадикардия дословно означает «медленное сердцебиение». Это ритм сердца с частотой ударов менее 60 в минуту. Такая особенность может быть вариантом нормы, а может указывать на патологию.

Рассказываем, каких случаях брадикардия — симптом болезни. Объясняем, почему она возникает и нужно ли что-то делать, если заметили снижение пульса.

Виды и причины брадикардии

Брадикардия развивается вследствие нарушения:

• образования импульсов в сердце,
• распространения импульсов по миокарду.

Этому способствуют различные факторы, которые объединены в 3 большие группы: физиологические, медикаментозные и патологические. Согласно им обычно определяют вид брадикардии.

Физиологическая брадикардия — вариант нормы. Она встречается у физически тренированных людей. Сердце привыкает к спортивным нагрузкам. Перекачивание крови происходит за счет большей силы сокращений, а не их частоты.

Замедленное сердцебиение наблюдается у подростков. При взрослении с нормализацией гормонального фона такая особенность исчезает.

Также физиологическая брадикардия проявляется у каждого человека во время сна. Это часть естественных процессов в организме.

Брадикардия может возникать рефлекторно. Некоторые рефлексы — основа нервной регуляции работы сердца. Так пульс замедляется при повышении давления в аорте. В других случаях они оказывают косвенное влияние на частоту сердечных сокращений. Например, так происходит при задержке дыхания, надавливании на глаза или сонную артерию.

В норме во время сна пульс человека замедляется.

Брадикардия может быть патологической. В таком случае она является симптомом заболевания сердца или других органов. Так снижение пульса происходит при замедлении кровоснабжения миокарда (ишемия), воспалительных процессах в сердце (миокардит), врожденных пороках. Сбои в частоте сердечных сокращений могут возникать из-за заболеваний щитовидной железы, надпочечников, анемии, болезней органов дыхания.

Медикаментозную брадикардию вызывают различные химические вещества. Так бывает при самолечении, неконтролируемом приеме витаминно-минеральных комплексов. Например, при избыточном поступлении в организм калия и магния. Нередки случаи брадикардии из-за передозировок сердечными препаратами.

Среди токсикологических причин выделяют алкоголь, никотин, отравление пищевыми и производственными ядами, последствия лучевой терапии.

Витаминно-минеральные добавки в некорректных дозах могут стать причиной медленного пульса.

Симптомы

Брадикардия легкой и средней степени тяжести (40–60 уд/мин) часто протекает бессимптомно. Если она не физиологична и длительно существует, человек может ощущать:

• усталость,
• повышенную утомляемость,
• апатию,
• снижение концентрации и памяти.

При брадикардии ниже 40 уд/мин и резком снижении ЧСС отчетливо проявляются:

• головокружение,
• спутанность сознания,
• одышка,
• ощущение замирания сердца,
• потеря сознания.

В редких случаях, у тренированных людей, ЧСС ниже 40 ударов в минуту не вызывает негативных симптомов.

Чем опасна брадикардия

Снижение ЧСС до 50 ударов в минуту не опасно. Но это повод пройти обследование и начать следить за пульсом. При больших отклонениях существует угроза здоровью. Из-за нарушения кровообращения мозг, почки и другие органы страдают от кислородного голодания (гипоксии). Длительный недостаток кислорода вызывает нарушения обмена и сбои в нервной системе.

При тяжелой брадикардии ниже 40 уд/мин. человек подвержен приступам МАС (Морганьи-Адамса-Стокса). Симптомы развиваются в течение минуты: исчезает пульс, лицо бледнеет, человек теряет сознание. Приступ обычно длится 20–30 секунд и может сопровождаться судорогами и тяжелым прерывистым дыханием.

Если вовремя не купировать симптомы, может остановиться дыхание. Отсутствие кислорода около 3–4 минут смертельно.

Как отслеживать изменения пульса

Заметить брадикардию на ранней стадии возможно, регулярно измеряя частоту сердечных сокращений. Полезно знать не только значение пульса, но и давления — брадикардия часто связана с гипертонией. Для информативных измерений используйте автоматический тонометр.

Высокую точность показаний гарантируют медицинские тонометры B.Well. Они разработаны по Европейским стандартам и одобрены российскими кардиологами.

Для домашнего мониторинга подходит модель PRO-35. Доступность, простота и удобство использования сочетаются с минимальным набором необходимых функций:

• измерения давления и пульса,
• определения наличия аритмии,
• сохранения до 30 результатов в электронной памяти.

30 ячеек памяти хватает для двух недель утреннего и вечернего мониторинга. Данных за 14 дней обычно достаточно для оценки состояния здоровья кардиологом. 

Если регулярно пользоваться тонометром будут два человека, подойдет модель MED-55. Для каждого пользователя предусмотрено по 60 ячеек памяти с сохранением даты и времени измерений. Такого объема хватает на месяц мониторинга при измерении 2 раза в день.

Устройство не просто определяет давление, пульс и ритм сердца. В режиме 3check MED-55 проводит трехкратное измерение, анализирует данные и рассчитывает средние показатели. Если тонометр замечает сбой сердечного ритма, некорректные значения исключаются. Тогда проводится дополнительный замер. Это позволяет получать результаты с экспертной точностью, как в кабинете у врача.

Артериальное давление и пульс постоянно меняются. Поэтому тройное измерение с расчетом средних значений рекомендовано кардиологами как наиболее достоверный метод самоконтроля.

Тонометр MED-55 сохраняет память для двоих пользователей в разных ячейках.

Диагностика и лечение брадикардии

Причину медленного пульса устанавливает кардиолог. Для этого он опрашивает и осматривает пациента. Полезно на первой же консультации показать доктору дневник давления.

После врач проводит ЭКГ и УЗИ сердца, назначает лабораторные анализы. Чтобы повысить точность диагностики, специалист может провести холтеровское исследование — непрерывный мониторинг пульса в течение суток с помощью специального аппарата.

Физиологическая брадикардия не нуждается в лечении. Медикаментозная устраняется корректировкой дозы и вида лекарств. Терапия патологической формы заключается в лечении основного заболевания. Если устранить причину патологии невозможно, врач рассматривает вопрос об установке кардиостимулятора.

Суточный мониторинг пульса — один из достоверных методов диагностики брадикардии.

В некоторых случаях брадикардия является симптомом заболевания. Часто она сопутствует повышенному давлению. Поэтому для профилактики осложнений советуем регулярно контролировать частоту сердечного ритма и давление.

Если при тонометрии пульс опускается ниже нормы, не занимайтесь самолечением. Посетите кардиолога и получите профессиональную консультацию.

Поделитесь статьёй с друзьями